Penelitian menyoroti risiko dan angka kematian kardiovaskular yang lebih tinggi. Sehingga, mendesak penghentian merokok untuk diperlakukan sebagai bagian inti dari perawatan diabetes.
Merokok di kalangan penderita diabetes tipe 2 (T2D) merupakan pendorong utama morbiditas kardiovaskular dan kematian dini, demikian menurut sebuah studi terbaru.
Diterbitkan dalam Journal of Diabetes pada tahun 2026, penelitian tersebut menyatakan penghentian total penggunaan tembakau yang dibakar harus tetap menjadi tujuan utama dalam pengelolaan diabetes tipe 2.
Menyoroti perokok memiliki risiko diabetes tipe 2 37 persen lebih tinggi, studi mengatakan penghentian merokok adalah “prioritas klinis”. Sebab, bukti menunjukkan mantan perokok dengan diabetes memiliki risiko kematian dan kejadian kardiovaskular yang lebih rendah daripada perokok aktif.
Berbicara mengenai makalah ini, Profesor Anoop Misra, salah satu penulis artikel tersebut, mengatakan, “Saat membahas aspek lain dari diabetes dan pengelolaannya, saran untuk berhenti merokok sering tidak diberikan atau tidak ditekankan secara kuat di India.”
“Pasien harus diberi tahu dengan jelas bahwa hal itu dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan amputasi tungkai bawah berkali-kali lipat,” kata Ketua Pusat Keunggulan Diabetes Fortis C-DOC.
Diabetes tipe 2 (T2D) adalah salah satu tantangan penyakit tidak menular yang paling mendesak secara global.
Pada tahun 2022, diperkirakan 828 juta orang dewasa hidup dengan diabetes, meningkat sekitar 630 juta sejak tahun 1990. Menurut studi Dewan Riset Medis India-India Diabetes (ICMR-INDIAB) tahun 2023, India diperkirakan memiliki 101 juta orang dengan diabetes, 136 juta penderita pradiabetes, dan 315 juta orang dengan hipertensi pada tahun 2021.
Artikel itu menyatakan bahwa peningkatan pesat diabetes tipe 2 terjadi bersamaan dengan epidemi lama lainnya: penggunaan tembakau yang dibakar.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 1,3 miliar orang menggunakan tembakau di seluruh dunia, dan tembakau menyebabkan lebih dari 7 juta kematian setiap tahunnya, sebagian besar di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Berbeda dengan diabetes tipe 1 yang disebabkan oleh autoimun, diabetes tipe 2 memiliki kaitan yang jelas dengan kebiasaan merokok.
Pada diabetes tipe 2, merokok bukanlah faktor gaya hidup yang sepele. Merokok merupakan faktor peningkat risiko yang signifikan secara klinis. Merokok tidak hanya meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 tetapi juga memperburuk hasil setelah diagnosis.
“Di antara pasien diabetes, merokok dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terhadap kejadian kardiovaskular, penyakit arteri perifer, dan kematian,” demikian pernyataan tersebut.
“Oleh karena itu, hubungan antara tembakau dan diabetes tipe 2 merupakan pendorong beban penyakit yang dapat dicegah dan dimodifikasi,” kata para penulis, yang termasuk para ahli dari Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, Inggris dan Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Catania, Catania, Italia.
Hal ini menyoroti meskipun dokter secara rutin memantau glikemia, tekanan darah, dan kadar lipid, mengklasifikasikan risiko kardiovaskular, dan meningkatkan pengobatan ketika target tidak tercapai, penghentian merokok, meskipun perannya dalam mengurangi cedera vaskular dan kerusakan organ akhir telah terbukti, masih belum terintegrasi secara konsisten ke dalam perawatan diabetes rutin.
“Di banyak tempat, status merokok dicatat secara tidak teratur, dibahas secara singkat, atau ditunda hingga tindak lanjut yang tidak pernah terjadi. Akibatnya, paparan yang dapat dimodifikasi tetap ada pada populasi yang sudah berisiko tinggi mengalami komplikasi,” katanya.
Sementara perawatan diabetes telah berhasil mengoperasionalkan pengurangan risiko farmakologis dan perilaku di berbagai bidang, pengobatan kecanduan tembakau masih terpinggirkan, terfragmentasi, dan kurang terinstitusionalisasi.
Selain itu, terlihat juga banyak pasien tidak memilih untuk berhenti merokok karena mereka takut akan kenaikan berat badan, fluktuasi glukosa, dan kurangnya motivasi serta dukungan.
Dalam kasus seperti itu, konseling dan tindak lanjut terstruktur perlu dilakukan, karena telah terlihat bahwa merokok dianggap sebagai strategi mengatasi masalah, sehingga memperdalam ketergantungan nikotin dan mengurangi kemungkinan keberhasilan penghentian tanpa bantuan.
Artikel tersebut menekankan kebiasaan merokok harus diperlakukan sebagai target utama perawatan diabetes, didokumentasikan dan ditangani bersamaan dengan HbA1c, tekanan darah, kolesterol LDL, dan berat badan.
Namun, mereka yang belum siap tetap harus menerima rencana tindak lanjut yang menjaga keterlibatan dan secara berkala menilai kembali kesiapan. “Tindak lanjut awal selama periode penghentian berisiko tinggi, ketika gejala penarikan dan risiko kambuh paling besar, sangat penting.”
Bukti juga menunjukkan bahwa, di antara penderita diabetes, kebiasaan merokok aktif dikaitkan dengan risiko kematian akibat semua penyebab dan kematian kardiovaskular yang jauh lebih tinggi, serta peningkatan angka kejadian kardiovaskular, dibandingkan dengan orang yang tidak merokok.
Laporan itu juga menyebutkan merokok mengubah metabolisme beberapa obat antidiabetes, yang berpotensi berdampak pada efektivitas obat.
Dengan demikian, penghentian penggunaan obat dapat meningkatkan pengelolaan diabetes secara farmakologis terlepas dari manfaat kardiovaskularnya.
“Manfaat-manfaat ini membenarkan penghentian merokok sebagai komponen inti dari manajemen risiko diabetes, bukan sebagai rekomendasi gaya hidup opsional. Namun, dalam praktiknya, dukungan untuk penghentian merokok sering kali kurang diprioritaskan,” katanya.
Disebutkan bahwa jika upaya berhenti merokok berulang kali tidak berhasil, strategi pengurangan dampak buruk yang pragmatis dapat dipertimbangkan. Asalkan tujuan utamanya tetaplah transisi total dari tembakau yang dibakar.
Sebab, prevalensi diabetes meningkat paling pesat di lingkungan dengan infrastruktur penghentian merokok yang terbatas, menutup kesenjangan implementasi ini tidak hanya tepat secara klinis. “Tapi juga penting untuk pengelolaan penyakit kronis yang adil,” demikian kesimpulannya.
Comments are closed.