Palau, sebuah kepulauan kecil di Samudra Pasifik, meminta Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk memasukkan nikotin sebagai yang masuk ke dalam obat-obatan yang tercakup dalam perjanjian tahun 1971. Perjanjian ini mengatur bagaimana negara-negara memperlakukan obat-obatan psikotropika seperti LSD, jamur psikedelik, dan zat-zat terlarang lainnya.
Laporan Pemeriksaan ini memicu peninjauan terhadap nikotin oleh komite ilmiah Organisasi Kesehatan Dunia, yang pertama untuk obat tersebut sejak tahun 1990-an. Namun, jika komite merekomendasikan pengklasifikasian nikotin sebagai zat yang dikendalikan, rekomendasi itu harus diturunkan ke komisi PBB. Sesuatu yang kemungkinan besar PBB tidak akan mengambil tindakan. Demikianlah kata orang-orang yang bekerja di bidang pengendalian narkoba.
Melarang nikotin, yang memiliki lebih dari satu miliar pengguna yang Kecanduan di seluruh dunia, akan “menciptakan peluang untuk mengimpor ilegal serta semua kejahatan, kekerasan, dan korupsi yang menyertainya,” kata Jonathan Caulkins, seorang profesor Universitas Carnegie Mellon yang fokus pada kebijakan narkoba.
Namun, langkah ini menandai babak baru dalam pertempuran global untuk membatasi ketersediaan tembakau dan nikotin. Hal ini seiring dengan beralihnya industri ke rokok elektrik dan kantung nikotin yang memberikan sensasi menyenangkan tanpa bahaya yang ditimbulkan oleh menghirup asap.
Penggunaan tembakau oleh orang dewasa dan remaja telah lama menjadi masalah di kepulauan Pasifik, termasuk Palau. Sebuah negara dengan sekitar 18.000 penduduk yang pemerintahnya telah menerapkan pengendalian tembakau yang ketat.
Sekitar 21% orang dewasa merokok pada tahun 2023, menurut pemerintah Palau, dan 46% remaja Palau menggunakan rokok elektronik pada tahun 2022, menurut survei kesehatan global WHO terbaru. Negara ini melarang rokok elektronik, atau vape, pada tahun 2023.
Perjanjian-perjanjian tersebut mengirimkan negara-negara anggota PBB untuk menetapkan undang-undang khusus tentang ekspor dan impor zat-zat terlarang dan mengkriminalisasi produksi dan kepemilikan narkoba kecuali untuk penggunaan ilmiah atau medis.
Perjanjian narkoba internasional pertama, yang ditandatangani pada tahun 1961. Perjanjian ini mencakup opioid, heroin, dan ganja. Perjanjian kedua yang ditandatangani pada tahun 1971 menciptakan kategori baru obat-obatan psikotropika, termasuk MDMA, yang juga dikenal sebagai ekstasi, dan LSD.
Narkoba diklasifikasikan berdasarkan tingkat kecanduannya, potensi konteksnya, dan aplikasi medisnya. LSD dan MDMA, misalnya, diklasifikasikan sebagai memiliki “risiko yang tinggi” dengan “nilai terapeutik yang sedikit atau tidak ada sama sekali.”
Ganja diklasifikasi ulang pada tahun 2020, menghapusnya dari daftar narkoba tanpa tujuan medis seperti heroin. Berdasarkan perjanjian tersebut, ganja sekarang dianggap “sangat adiktif” dengan potensi tujuan medis.
Perjanjian tersebut memungkinkan negara mana pun, tanpa memandang ukuran, untuk meminta agar suatu zat dimasukkan atau diklasifikasi ulang. Presiden Palau, Surangel Whipps Jr., mengakui hal itu dalam siaran pers, dengan mengatakan, “Kita mungkin negara kecil, tetapi skala suatu masalah tidak pernah menentukan siapa yang bertindak untuk mengatasinya.”
Ketika komite ilmiah WHO terakhir kali meninjau nikotin pada tahun 1996, produk-produk untuk membantu orang berhenti merokok, seperti permen karet dan plester nikotin, baru saja tersedia tanpa resep. Komite ini menetapkan bahwa produk nikotin terapeutik memiliki dosis nikotin rendah dan tidak menyebabkan “halusinasi atau gangguan fungsi motorik atau pemikiran atau perilaku atau persepsi atau suasana hati.”
Komite mengatakan akan mengevaluasi kembali jika muncul bukti baru. Dua tahun kemudian, komite mengevaluasi tembakau karena menyebabkan konsentrasi nikotin dalam darah yang lebih tinggi daripada produk penghentian merokok.
Komite menyebut tembakau sebagai “penyebab ketergantungan” dan “tidak memiliki manfaat terapeutik.” Namun, komite merekomendasikan tidak ada peninjauan lebih lanjut karena WHO sedang mengerjakan apa yang kemudian menjadi Konvensi Kerangka Kerja Pengendalian Tembakau, sebuah perjanjian anti-tembakau penting yang disepakati pada tahun 2003.
Sejak saat itu, rokok elektrik dan kantong nikotin (paket kecil bubuk nikotin dan perasa yang diselipkan pengguna di antara gusi dan bibir) telah beredar di pasaran. Pengguna dapat menyerap lebih banyak nikotin dan nikotin sintetis melalui produk-produk ini, yang sering kali diberi rasa buah atau makanan penutup yang menarik bagi kaum muda.
Pada tahun 2018, ketika rokok elektrik beraroma memasuki pasar, Ahli Bedah Umum AS menyatakan bahwa penggunaan rokok elektrik oleh remaja adalah sebuah “epidemi.”
Tembakau adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah secara global, dengan lebih dari 7 juta orang meninggal setiap tahun akibat penyakit yang berhubungan dengan merokok, menurut WHO. Kantung nikotin dan rokok elektrik umumnya dianggap jauh lebih aman daripada rokok karena penggunanya tidak menghirup racun penyebab kanker yang sama.
Namun, penelitian masih terbatas, dan potensi bahaya kesehatan jangka panjang dari produk-produk ini belum sepenuhnya dipahami. Paparan nikotin jangka panjang telah dikaitkan dengan masalah kardiovaskular, di antara masalah kesehatan lainnya, dan penggunaan nikotin oleh kaum muda dapat memengaruhi perkembangan otak.
Dalam dokumen setebal 55 halaman yang dikirimkan ke WHO, para ahli Palau berpendapat, antara lain, bahwa sudah umum bagi orang untuk menggunakan beberapa jenis produk nikotin, “yang memperlancar ketergantungan dan meningkatkan paparan merangsang daripada memfasilitasi penguatan.”
Komite Ahli WHO tentang Ketergantungan Narkoba bertemu setiap bulan Oktober di Jenewa untuk memulai proses peninjauan. Jika komite memberi izin agar suatu zat ditambahkan atau diklasifikasi ulang, zat itu akan disimpan ke Komisi Narkotika. Badan politik ini mencakup 53 negara anggota yang menjabat selama empat tahun.
Para ahli mengatakan bahwa wawasan nikotin kemungkinan besar tidak akan melampaui komite ilmiah. Hal ini terutama karena kepentingan komersial negara-negara dalam industri tembakau dan tantangan dalam penerapan larangan di seluruh dunia.
“Jika Anda melihat dari tingkat politik, tidak ada kemungkinan alkohol atau nikotin masuk ke dalam kelompok ini,” kata Jürgen Rehm, ilmuwan senior di Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental, rumah sakit perawatan pendidikan kesehatan mental terbesar di Kanada.
“Ada kepentingan komersial yang mapan, dan kepentingan komersial yang mapan itulah yang menentukan bagaimana pemerintah kita bereaksi. Jadi, hal itu akan terjadi diveto.”
Comments are closed.