Hantavirus adalah sekelompok virus yang dibawa oleh hewan pengerat dan dapat menyebabkan penyakit serius pada manusia. Orang biasanya tertular melalui kontak dengan hewan pengerat yang terinfeksi atau melalui urin, kotoran, atau air liurnya.
Infeksi virus hantavirus dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk penyakit parah dan kematian. Di Amerika, hantavirus dapat menyebabkan sindrom kardiopulmoner hantavirus (HCPS), yaitu penyakit pernapasan berat, dengan tingkat kematian hingga 50%.
Virus Andes, yang ditemukan di Amerika Selatan, adalah hantavirus yang saat ini dikenal dan penularannya dari manusia ke manusia melalui kontak telah didokumentasikan dalam jumlah terbatas. Di Eropa dan Asia, hantavirus menyebabkan demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS).
Hantavirus adalah virus zoonosis yang secara alami menginfeksi hewan pengerat dan kadang-kadang ditularkan ke manusia. Infeksi pada manusia dapat menyebabkan penyakit parah dan seringkali kematian, meskipun penyakitnya bervariasi tergantung jenis virus dan lokasi geografis.
Di Amerika, infeksi diketahui menyebabkan sindrom kardiopulmoner hantavirus (HCPS), suatu kondisi yang berkembang pesat dan memengaruhi paru-paru dan jantung. Sedangkan di Eropa dan Asia hantavirus diketahui menyebabkan demam berdarah dengan sindrom ginjal (HFRS), yang terutama memengaruhi ginjal dan pembuluh darah.
Meskipun tidak ada pengobatan khusus yang dapat menyembuhkan penyakit hantavirus, perawatan medis suportif sejak dini sangat penting untuk meningkatkan angka harapan hidup. Perawatan berfokus pada pemantauan klinis yang ketat serta penanganan komplikasi pernapasan, jantung, dan ginjal. Pencegahan sebagian besar bergantung pada pengurangan kontak antara manusia dan hewan pengerat yang terinfeksi.
Keluarga dan klasifikasi virus
Hantavirus termasuk dalam famili Hantaviridae , dalam ordo Bunyavirales . Setiap hantavirus biasanya dikaitkan dengan spesies reservoir hewan pengerat tertentu. Virus tersebut menyebabkan infeksi jangka panjang tanpa gejala penyakit yang tampak.
Meskipun banyak spesies hantavirus telah diidentifikasi di seluruh dunia, hanya sejumlah kecil yang diketahui menyebabkan penyakit pada manusia.
Hantavirus yang terdapat di Amerika Utara, Tengah, dan Selatan diketahui menyebabkan HCPS. Virus Andes merupakan bagian dari famili ini dan diketahui menyebabkan penularan dari manusia ke manusia dalam jumlah terbatas di antara kontak dekat dan berkepanjangan, terutama di Argentina dan Chili.
Hantavirus yang ditemukan di Eropa dan Asia diketahui menyebabkan demam berdarah dengan HFRS (Hamhorn-Free Respiratory Syndrome). Penularan dari manusia ke manusia belum didokumentasikan di wilayah ini.
Beban penyakit
Infeksi hantavirus relatif jarang terjadi di seluruh dunia tetapi dikaitkan dengan tingkat kematian kasus sebesar <1–15% di Asia dan Eropa dan hingga 50% di Amerika. Di seluruh dunia, diperkirakan terjadi 10.000 hingga lebih dari 100.000 infeksi setiap tahun (1, 2, 3), dengan beban terbesar di Asia dan Eropa.
Di Asia Timur, khususnya Tiongkok dan Republik Korea, HFRS terus menyebabkan ribuan kasus setiap tahunnya, meskipun angka kejadiannya telah menurun dalam beberapa dekade terakhir.
Di Eropa, beberapa ribu kasus dilaporkan setiap tahun, terutama dari wilayah utara dan tengah tempat virus Puumala beredar. Di Amerika, HCPS jauh lebih jarang, dengan ratusan kasus dilaporkan setiap tahun di seluruh benua.
Amerika Serikat melaporkan kurang dari 1000 kasus, sementara negara-negara Amerika Selatan seperti Argentina, Brasil, Chili, dan Paraguay melaporkan sejumlah kecil kasus setiap tahunnya. Terlepas dari insidensi yang lebih rendah, HCPS memiliki tingkat kematian kasus yang tinggi, umumnya antara 20% dan 40%, menjadikannya penyakit yang menjadi perhatian utama kesehatan masyarakat.
Penularan
Penularan hantavirus ke manusia terjadi melalui kontak dengan urin, kotoran, atau air liur hewan pengerat yang terinfeksi dan terkontaminasi. Infeksi juga dapat terjadi, meskipun lebih jarang, melalui gigitan hewan pengerat. Aktivitas yang melibatkan kontak dengan hewan pengerat seperti membersihkan ruang tertutup atau berventilasi buruk, pertanian, pekerjaan kehutanan, dan tidur di tempat tinggal yang dipenuhi hewan pengerat meningkatkan risiko paparan.
Sampai saat ini, penularan dari manusia ke manusia hanya didokumentasikan untuk virus Andes di Amerika dan masih jarang terjadi. Jika terjadi, penularan antar manusia dikaitkan dengan kontak dekat dan berkepanjangan, terutama di antara anggota keluarga atau pasangan intim, dan tampaknya paling mungkin terjadi selama fase awal penyakit, ketika virus lebih mudah menular.
Gejala dan gambaran klinis
Pada manusia, gejala biasanya mulai muncul antara satu hingga delapan minggu setelah terpapar, dan biasanya meliputi demam, sakit kepala, nyeri otot, dan gejala gastrointestinal seperti sakit perut, mual, atau muntah.
Pada HCPS, penyakit ini dapat berkembang dengan cepat menjadi batuk, sesak napas, penumpukan cairan di paru-paru, dan syok. Pada HFRS, stadium lanjut dapat mencakup tekanan darah rendah, gangguan pembekuan darah, dan gagal ginjal.
Diagnosa
Diagnosis dini infeksi hantavirus bisa jadi sulit karena gejala awalnya mirip dengan penyakit demam atau pernapasan lainnya, seperti influenza, COVID-19, pneumonia virus, leptospirosis, demam berdarah, atau sepsis. Oleh karena itu, riwayat pasien yang cermat sangat penting, dengan perhatian khusus pada kemungkinan paparan hewan pengerat, risiko pekerjaan dan lingkungan, riwayat perjalanan, dan kontak dengan kasus yang diketahui di daerah tempat hantavirus berada.
Konfirmasi laboratorium bergantung pada pengujian serologis untuk mendeteksi antibodi IgM spesifik hantavirus atau peningkatan titer IgG, serta metode molekuler seperti reaksi berantai polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR) selama fase akut penyakit, ketika RNA virus mungkin terdeteksi dalam darah.
Sampel yang dikumpulkan dari pasien berisiko mengandung zat berbahaya biologis; pengujian laboratorium pada sampel yang tidak diinaktivasi harus dilakukan dalam kondisi pengamanan biologis maksimal. Semua spesimen biologis yang tidak diinaktivasi harus dikemas menggunakan sistem pengemasan rangkap tiga saat diangkut secara nasional dan internasional.
Perlakuan
Tidak ada pengobatan antivirus spesifik atau vaksin berlisensi untuk infeksi hantavirus. Perawatan bersifat suportif dan berfokus pada pemantauan klinis yang ketat serta penanganan komplikasi pernapasan, jantung, dan ginjal. Akses dini ke perawatan intensif, bila diindikasikan secara klinis, meningkatkan hasil, terutama untuk pasien dengan sindrom kardiopulmoner hantavirus.
Pencegahan dan pengendalian
Pencegahan infeksi hantavirus terutama bergantung pada pengurangan kontak antara manusia dan hewan pengerat. Langkah-langkah efektif meliputi:
-menjaga kebersihan rumah dan tempat kerja
-menutup celah yang memungkinkan hewan pengerat masuk ke dalam bangunan
-menyimpan makanan dengan aman
-menggunakan praktik pembersihan yang aman di area yang terkontaminasi oleh hewan pengerat
-menghindari menyapu kering atau menyedot kotoran tikus dengan penyedot debu
-membasahi area yang terkontaminasi sebelum dibersihkan dan memperkuat praktik kebersihan tangan
Selama wabah atau ketika kasus dicurigai, identifikasi dan isolasi dini kasus, pemantauan kontak dekat, dan penerapan langkah-langkah pencegahan infeksi standar sangat penting untuk membatasi penyebaran lebih lanjut.
Pencegahan dan pengendalian infeksi di lingkungan layanan kesehatan.
Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa risiko penularan hantavirus terkait perawatan kesehatan, termasuk virus Andes, sangat rendah jika tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang tepat diterapkan.
Di lingkungan perawatan kesehatan, tindakan pencegahan standar harus diterapkan untuk semua pasien, termasuk pembersihan lingkungan dan penanganan darah serta cairan tubuh yang aman.
Untuk dugaan atau konfirmasi infeksi hantavirus, tindakan pencegahan standar yang dikombinasikan dengan tindakan pencegahan berbasis penularan selama pemberian perawatan dianggap cukup. Untuk prosedur yang menghasilkan aerosol, tindakan pencegahan penularan melalui udara harus digunakan.
Pengenalan dini kasus yang dicurigai, isolasi segera, dan kepatuhan yang konsisten terhadap langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi yang direkomendasikan tetap penting untuk melindungi petugas kesehatan.
WHO bekerja sama dengan berbagai negara dan mitra untuk memperkuat pengawasan, kapasitas laboratorium, komunikasi risiko dan keterlibatan masyarakat, deteksi dini, perawatan pasien, dan respons terhadap wabah infeksi hantavirus. Hal ini mencakup pengembangan dan pembaruan panduan berbasis bukti tentang diagnosis, manajemen kasus, pencegahan dan pengendalian infeksi, serta pelacakan kontak.
WHO mempromosikan pendekatan One Health terintegrasi yang membahas keterkaitan antara kesehatan manusia, reservoir hewan pengerat, dan lingkungan. WHO mendukung negara-negara dalam meninjau bukti-bukti baru untuk memastikan rekomendasi tetap mutakhir.
Comments are closed.