Akses terhadap makanan yang cukup, aman, dan bergizi merupakan kunci untuk mempertahankan kehidupan dan meningkatkan kesehatan. Makanan yang tidak aman dan terkontaminasi bakteri, virus, parasit, atau zat kimia berbahaya dapat menyebabkan lebih dari 200 penyakit berbeda, mulai dari diare hingga kanker.
Makanan yang tidak aman menyebabkan lingkaran setan penyakit dan kekurangan gizi, terutama mempengaruhi bayi, anak kecil, orang lanjut usia, dan orang sakit. Kolaborasi yang baik antara pemerintah, produsen makanan, dan konsumen diperlukan untuk membantu mewujudkan makanan lebih aman dan sistem pangan lebih kuat.
Penyakit bawaan makanan utama dan penyebabnya
Penyakit bawaan makanan biasanya bersifat menular atau beracun dan disebabkan oleh bakteri, virus, parasit, atau zat kimia yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan yang terkontaminasi. Kontaminasi kimia dapat menyebabkan keracunan akut atau penyakit jangka panjang, seperti kanker.
Banyak penyakit bawaan makanan dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang dan kematian. Beberapa contoh bahaya makanan tercantum di bawah ini.
Bakteri
Campylobacter , Escherichia coli enterotoksigenik (ETEC), Shigella , dan E. coli penghasil toksin Shiga (STEC) adalah beberapa penyebab paling umum penyakit bawaan makanan yang mempengaruhi jutaan orang setiap tahun, terkadang dengan hasil yang parah dan fatal. Gejalanya dapat berupa demam, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, dan diare.
Makanan yang lebih sering terlibat dalam wabah Campylobacter terutama disebabkan oleh unggas mentah atau setengah matang, susu mentah, dan daging ruminansia. ETEC sering dikaitkan dengan konsumsi buah dan sayuran mentah.
Kasus Shigella dikaitkan dengan konsumsi produk segar yang terkontaminasi, salad siap makan dingin, dan produk susu yang tidak dipasteurisasi. STEC dikaitkan dengan konsumsi daging mentah dan setengah matang, produk susu yang terbuat dari susu yang tidak dipasteurisasi, sayuran hijau mentah, dan jus yang tidak dipasteurisasi, misalnya.
Infeksi Listeria dapat menyebabkan keguguran pada wanita hamil atau kematian bayi baru lahir. Meskipun kejadian penyakit relatif rendah, konsekuensi kesehatan Listeria yang parah dan terkadang fatal, terutama pada bayi, anak-anak, dan orang lanjut usia, menjadikannya salah satu infeksi bawaan makanan yang paling serius. Listeria ditemukan dalam produk susu yang tidak dipasteurisasi dan berbagai makanan siap saji, dan dapat tumbuh pada suhu dingin.
Vibrio cholerae dapat menginfeksi manusia melalui udara atau makanan yang terkontaminasi. Gejalanya dapat berupa sakit perut, muntah, dan diare encer yang parah, yang dengan cepat menyebabkan dehidrasi berat dan kemungkinan kematian. Sayuran mentah dan berbagai jenis makanan laut mentah atau setengah matang telah dikaitkan dengan wabah kolera.
Antimikroba, seperti antibiotik, sangat penting untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri, termasuk patogen yang ditularkan melalui makanan. Namun, penggunaan dan cakupan yang berlebihan dalam kedokteran hewan dan manusia telah dikaitkan dengan munculnya dan penyebaran bakteri resisten, sehingga pengobatan penyakit menular menjadi tidak efektif pada hewan dan manusia.
Virus
Beberapa virus dapat ditularkan melalui konsumsi makanan. Norovirus adalah penyebab umum infeksi bawaan makanan yang ditandai dengan mual, muntah hebat, diare encer, dan sakit perut.
Virus hepatitis A juga dapat menular melalui makanan dan biasanya menyebar melalui makanan laut mentah atau setengah matang atau produk segar atau beku mentah yang terkontaminasi seperti beri.
Virus hepatitis E unik di antara virus bawaan makanan karena merupakan patogen zoonosis dengan banyak reservoir hewan tanpa gejala, terutama babi. Produk babi setengah matang adalah makanan utama yang terkontaminasi oleh virus hepatitis E.
Parasit
Penyakit parasit yang ditularkan melalui makanan seringkali diabaikan meskipun dampaknya terhadap kesehatan masyarakat sangat signifikan, termasuk potensi akibat yang parah dan terkadang berakibat fatal. Beberapa parasit ditularkan ke manusia secara eksklusif melalui makanan, sementara untuk parasit lainnya, makanan merupakan jalur infeksi utama.
Banyak infeksi ini ditandai dengan masa inkubasi yang panjang, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun sebelum gejala muncul. Misalnya, Taenia solium menyebabkan sistiserkosis, suatu kondisi yang sering menyebabkan epilepsi.
Trematoda yang ditularkan melalui ikan dapat menyebabkan gangguan abdominopelvik dan kanker saluran empedu. Risiko kanker saluran empedu ini juga secara langsung terkait dengan infeksi Opisthorchis viverrini dan Clonorchis sinensis.
Toksoplasmosis, infeksi parasit Toxoplasma gondii , selama kehamilan dapat menyebabkan dampak kongenital yang serius pada janin. Selain itu, Trypanosoma cruzi, penyebab penyakit Chagas, juga dapat ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi yang seringkali menimbulkan gejala yang lebih parah daripada penyakit Chagas yang ditularkan melalui vektor.
Prion
Prion, agen infeksius yang terdiri dari protein, unik karena dikaitkan dengan bentuk-bentuk spesifik penyakit neurodegeneratif. Bovine spongiform encephalopathy (BSE, atau yang disebut penyakit sapi gila) adalah penyakit prion pada sapi, yang terkait dengan varian penyakit Creutzfeldt-Jakob (vCJD) pada manusia.
Mengonsumsi produk daging yang mengandung bahan berisiko tertentu, seperti jaringan otak, adalah jalur penularan agen prion ke manusia yang paling mungkin.
Bahaya
Yang paling berdampak bagi kesehatan adalah polutan lingkungan dan racun alami.
Logam dalam makanan seperti arsenik, timbal, merkuri, dan kadmium dapat menyebabkan penyakit tidak menular. Kontaminasi makanan oleh logam terjadi melalui beberapa jalur, termasuk kejadian alami dan polusi udara dan tanah, serta melalui pengolahan dan persiapan makanan yang tidak tepat.
Pada tahun 2021, paparan arsenik dan timbal melalui makanan saja mengakibatkan satu juta kematian akibat penyakit kardiovaskular, dan 124.000 kematian akibat kanker. Paparan metilmerkuri melalui makanan meningkatkan risiko keterbelakangan intelektual pada anak-anak.
Arsenik anorganik menyebabkan beban penyakit yang besar, termasuk penyakit jantung iskemik, dan beberapa bentuk kanker (terutama kanker paru-paru dan kandung kemih, dan, dalam jumlah yang jauh lebih sedikit, kasus kanker kulit). Timbal juga menyebabkan beban besar beberapa jenis penyakit kardiovaskular, dan disabilitas intelektual pada anak-anak.
Sumber paparan timbal bervariasi, mulai dari pemalsuan rempah-rempah dengan timbal kromat untuk mempertahankan warna tertentu, hingga pelarutan timbal dari peralatan masak aluminium daur ulang, termasuk bahan pokok seperti sereal atau umbi-umbian yang ditanam di tanah yang terkontaminasi.
Metilmerkuri, terutama dari konsumsi makanan laut, khususnya ikan predator, bertanggung jawab atas beban besar disabilitas intelektual pada anak-anak prasekolah. Kadmium telah dikaitkan dengan penyakit ginjal kronis dan osteoporosis. Tanaman seperti biji kakao yang ditanam di tanah vulkanik cenderung memiliki penyerapan kadmium yang lebih tinggi.
Bahaya kimia lainnya dalam makanan dapat mencakup bahan radioaktif yang memancarkan radiasi pengion yang dapat dilepaskan ke lingkungan dari industri, alat medis yang tidak terpakai, dan dari operasi nuklir sipil atau militer, alergen makanan, residu obat-obatan, dan kontaminan lain yang secara tidak sengaja tercampur dalam makanan selama proses produksi, seperti proses pemanasan.
Toksin yang terjadi secara alami meliputi mikotoksin (toksin yang dikeluarkan oleh jamur), biotoksin laut, dan glikosida sianogenik dari singkong. Makanan pokok seperti jagung, kacang tanah, dan minyak nabati dapat mengandung mikotoksin dalam kadar tinggi, seperti aflatoksin, fumonisin, dan okratoksin A.
Paparan jangka panjang terhadap aflatoksin B1, mikotoksin genotoksik, menyebabkan kanker hati, terutama pada individu yang sudah terpapar virus hepatitis B. Selain itu, bukti menunjukkan bahwa aflatoksin berkontribusi terhadap gangguan pertumbuhan anak, yang merupakan indikator kekurangan gizi kronis yang sudah mapan.
Polutan organik persisten (POPs) adalah senyawa yang terakumulasi di lingkungan dan tubuh manusia. Contoh yang dikenal adalah dioksin dan poliklorinasi bifenil (PCB), yang merupakan produk sampingan yang tidak diinginkan dari proses industri dan pembakaran limbah.
Senyawa ini ditemukan di seluruh dunia di lingkungan dan terakumulasi dalam rantai makanan hewan. Dioksin sangat beracun dan dapat menyebabkan masalah reproduksi dan perkembangan, merusak sistem kekebalan tubuh, mengganggu hormon, dan menyebabkan kanker. Upaya untuk mengurangi sumber dioksin tampaknya membuahkan hasil, karena beban global infertilitas pria akibat dioksin menurun drastis dari tahun 2000 hingga 2021.
Beban penyakit bawaan makanan
Memperkirakan beban penyakit bawaan makanan sulit dilakukan karena banyaknya sumber bahaya yang berbeda. Sebagian besar penyakit tidak berada di bawah pengawasan kesehatan masyarakat dan seringkali dihilangkan karena kurangnya pelaporan dan kesulitan dalam menyembunyikan hubungan sebab-akibat antara kontaminasi makanan dan penyakit atau kematian yang penyebabnya.
Estimasi WHO tentang beban global penyakit bawaan makanan 2000–2021, yang diterbitkan pada tahun 2026, menyajikan estimasi terbaru beban penyakit yang disebabkan oleh 42 bahaya makanan utama (bakteri, virus, parasit, bahan kimia) di tingkat nasional, regional, dan global.
Mereka menyoroti bahwa lebih dari 866 juta kasus penyakit bawaan makanan dan 1,52 juta kematian terjadi pada tahun 2021. Beban penyakit bawaan makanan secara tidak proporsional menimpa kelompok tertentu, terutama anak-anak di bawah usia 5 tahun, dengan beban tertinggi di negara-negara dengan tingkat rendah dan menengah.
Laporan Bank Dunia tahun 2019 tentang beban ekonomi penyakit bawaan makanan menunjukkan bahwa total kerugian produktivitas yang terkait dengan penyakit bawaan makanan di negara-negara penempatan rendah dan menengah diperkirakan mencapai US$ 95,2 miliar per tahun, dan biaya tahunan untuk mengobati penyakit bawaan makanan diperkirakan mencapai US$ 15 miliar.
Total beban ekonomi dan kerugian produktivitas yang terkait dengan penyakit bawaan makanan diperkirakan mencapai US$ 310 miliar pada tahun 2021.
Dunia yang terus berubah dan keamanan pangan
Perubahan iklim diperkirakan akan berdampak besar pada keamanan pangan dan kemungkinan akan meningkatkan risiko penyakit bawaan makanan yang sudah ada dan yang baru muncul melalui peningkatan kejadian cuaca ekstrem, peningkatan suhu udara dan udara, serta perubahan frekuensi dan intensitas curah hujan.
Insiden lokal dapat dengan cepat berkembang menjadi keadaan darurat internasional karena kecepatan dan jangkauan distribusi produk. Tantangan ini menempatkan tanggung jawab yang lebih besar pada produsen dan penangan makanan untuk memastikan keamanan pangan.
Prioritas kesehatan masyarakat – mulai dari produksi hingga konsumsi
Pemerintah harus mengutamakan keamanan pangan melalui kebijakan pengembangan berdasarkan bukti dan kerangka peraturan yang fleksibel dan berbasis risiko, serta pembentukan dan implementasi sistem keamanan pangan yang efektif.
Pengelola makanan dan konsumen perlu memahami cara menangani makanan dengan aman dan menanamkan Lima Kunci WHO untuk makanan yang lebih aman di rumah, atau saat berjualan di restoran atau pasar lokal. Produsen makanan dapat menanam buah dan sayuran dengan aman menggunakan Lima Kunci WHO untuk menanam buah dan sayuran yang lebih aman.
Keamanan pangan merupakan tanggung jawab bersama berbagai otoritas nasional dan membutuhkan pendekatan multisektoral, yaitu pendekatan One Health, yang harus ditangani di semua tahapan rantai makanan.
Comments are closed.